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[看診相關] 睡覺時常覺得眼睛脹痛及頭痛

近幾年晚上睡幾乎天天會多夢不好睡,睡眠中一直會覺得眼框周圍脹痛,疼痛感會延伸到太陽穴附近!

之前一直認為只是多夢腦神經衰弱不好睡而已,沒有特別去理會它,雖然神經內科醫師有開安眠藥給我,但怕依賴成癮,故都沒吃.

直到2年前被診斷出有NTG

昨晚睡眠中,頭部眼睛附近又脹痛難耐,早上起床後先點了美特朗,然後自行量血壓為141/93,這比平常沒有脹痛時起床量的血壓平均123-130之間高一些

由於我平常都是白天測眼壓,多落在13-14間,所以我有點懷疑,我是否有可能在睡眠中會出現極高的眼壓,才導致我的視野缺陷持續惡化中..

晚上睡眠中無法測眼壓,所以也無法得知那時的眼壓


http://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/110494481
由版主這編文章得知睡眠時眼壓會比白天高, 但像我到會眼睛脹痛及頭痛的情形,恐怕會再更高了...

記得我父親晚年時也深受失眠所苦,他常說晚上睡覺頭很痛無法入睡,安眠藥吃到很重才勉強能入睡,常痛到說好像有人在打他的頭,後來因視力模糊,我帶他去長庚檢查,才檢查出他有青光眼...

所以我懷疑可能有一部份的NTG患者,形成NTG的原因可能是長期睡覺時眼壓異常的飆高所造成的!

由於一般量眼壓都是在醫院診所白天量的,應該沒有在睡覺時量眼壓吧?所以NTG在白天量都是正常的眼壓,但如果在晚上睡覺時長期高眼壓那對視神經的傷害應該就很大了!

我昨晚睡前也有點舒而坦與吃銀杏,但還是會造成眼睛脹痛及頭痛的情形, 所以是否特殊體質者雖然有點降眼壓藥水,但睡覺時眼壓還是會持續飆高呢?
我個人是覺得很有可能. 但這有解嗎?

因此看過網路上的醫學文章說:有些NTG患者雖然眼壓控制良好,但視野卻還是持續惡化,會不會就是這個原因造成的呢?因為沒有量睡眠時的眼壓!

還有一點,我個人有時在睡前會喝一小杯紅酒(酒精濃度約10-12%),我發現:有很紅酒時晚上會頭痛難睡的比例特別高,是否睡前喝酒更容易引起高眼壓呢?


http://smileradio.com.tw/new/rad ... /page/0/detail/4067

這編文章有提到:...還有 1位是只有在半夜才會出現高血壓的病人...

意味著真的有少部份人只有在睡覺時才會有高血壓的


ANDYHUI
所以看起來頭痛和眼壓無關,況且NTG眼壓本來就不會高
這樣也證實了降膽固醇藥,對於這類NTG而言是可以減低青光眼風險,有幫助的。
我是左眼NTG和高膽固醇患者,我在左眼被發現NTG 前後有一段時間每天睡覺起床後,總覺得左眼眼眶腫脹.有時脹痛感會延伸到後腦部分. 那時雖有點降眼壓藥,但還是持續半年多有相同感覺.後來我想到是不是高膽固醇造成我眼睛血液循環不良再造成NTG. 於是去看新陳代謝科,並開始服用降膽固醇藥.經過一年後,我發現我的膽固醇下降到合格了,那種睡覺後眼睛腫脹感也消失了!!
我猜想可能運動後,血液流速加快,如果血管無法適當的調節,就會有問題
例如,運動後,大量的血液會往大腦流,而大腦並無法一下子容納這一直流進來的血液
所所以大腦內血管必須擴張,血流必須加速,這樣大腦才不會損傷,這就是血管自動調節的功能
這個功能如果失效,可能就會出現許多不同的問題,所以激烈運動後問題會較多

這個PVD只是一個症狀的統稱,還不算疾病,臨床醫師只會看由此症狀造成的疾病,如NTG、偏頭痛等
同時PVD好像也無法治療
是的,晚上睡覺小腿常常抽筋,特別是在打完籃球的晚上,比例更高

台灣應該沒有醫師在看這一疾病吧
不穩定就是血管自我調節異常,所以血壓波動較大,這篇可以看一下血管痉挛因素在青光眼发病机制中的作用



"不同位置的血管痉挛出现的临床症状不同,最常见的血管痉挛临床表现为手足发凉、低血压和偏头痛。由于患者自己不会注意到手足发凉和青光眼有关联的临床重要性,因此有手足发凉病史的患者应常规询问其青光眼方面病史。低血压与血管痉挛和青光眼联系紧密,目前还不清楚是血管功能失常导致血管痉挛和低血压还是后两者各代表不同的机械效应[8]。与正常人对比,POAG和NTG患者的平均血压低,血管自我调节异常,表现为调节不足或调节过度,这样就会导致血压波动较大"

還有這篇- 眼与心脏
這篇有提到不易入睡,上篇有提到偏頭痛,這都是PVD綜合症的特徵
PVD綜合症以前有討論過
http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=203

所以樓主非常有可能就是PVD,而許多NTG患者都有PVD的特徵
可是我量血壓多落在120-145之間,偶爾會量到110,這樣到底算高血呀還低血壓? 血壓似乎不穩定

但只要當天打籃球打的特別激烈,回家後就很容易頭痛欲烈,眼睛脹痛.

下次這時候應該趕緊到診所測一下眼壓的
NTG有偏頭痛的人不少見,可能和血管自動調節的功能障礙有關,google 自動翻譯的,可以參考看看

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4019101
格式:摘要發給
Invest Ophthalmol Vis Sci。1985年8月; 26(8):1105-8。
偏頭痛和低壓青光眼。病例對照研究。
菲爾普斯CD,科貝特JJ。
抽象
作者對54例低眼壓青光眼患者,182例原發性開角型青光眼患者,126例高眼壓患者和493例正常人進行了標準化頭痛問卷調查。低眼壓青光眼患者比其他任何一組患者都更易發生頭痛,伴有或不伴有偏頭痛(單側頭痛,噁心或嘔吐,或視覺前列腺素)。老年低眼壓青光眼患者的頭痛發病率較高,尤其在年齡較大的年齡段,由於老年正常人的頭痛症狀比年輕正常人少,所以特別引人注目。老年低眼壓青光眼患者(70歲或以上)有86%存在頭痛,而老年正常人只有64%存在頭痛(P = 0。04),只有59%的老年高眼壓症患者(P = 0.02)。由於偏頭痛是一種缺血性疾病,其與低眼壓性青光眼的可能關聯具有病因學和治療意義。
血壓高及高膽固醇的患者應該要積極治療.我認為這兩項有可能影響眼壓及眼睛血液循環,造成NTG.
我是開放性的NTG

那種眼睛脹痛感非常強烈,且痛感在起床後還會持續半天左右

前陣子去做下半身的電腦斷層,發現主動脈有多處血管鈣化了,都吃外食,血管的狀況也不太好

還有在太激烈運動完後也常容易頭痛與眼睛脹痛
是有可能白天眼壓正常,但半夜比較高的現象
但大多不會超過30,既然不會超過30,應該不會增城頭疼
另一個可能是閉鎖性青光眼,通常都是急性發作
但也也轉成慢性發作的,也就是會反覆發作,但眼壓不會像急性的那麼高
https://kknews.cc/zh-sg/health/5mpo253.html
這個在醫院可由醫生檢查房角角度來確認,是開放性的還是閉鎖性的

如果令尊和你有同樣的現象,恐怕是遺傳性的
如果晚上點眼藥及喝紅酒都無法改善,是否和眼壓較無關
(通常紅酒會降低一點眼壓)
而是和血流障礙有關,這也是NTG的可能原因之一
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