點藥問題

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我應該是疑似青光眼, 去年檢查兩間都說是正常但今年檢查有一間就開藥了(艾弗目), 檢查oct有紅色跟視野有缺損(但這我覺得我點分心)

因為不放心今年去榮總看診但檢查要到6/14 , 台大是看視神經(因有再吃分支桿菌藥)
醫生也 安排oct跟視野, 日期視5/28


因為 距離有點時間就先給振興 周醫師看, 周醫師檢查完馬上安排oct跟眼底照相

然後告知視神經有點損壞但不太像是青光眼(我算是在邊緣值 , 就安排6/15視野檢查
然後告知把開藥哪間報告帶來參考

跟我說眼藥先不 點

請問版 大 這眼藥點會影響檢查嗎?  不點心裡有壓力

點藥不會影響檢查
但點藥水的副作用因人而異
艾弗目常見副作用為結膜炎 畏光 疲倦

glaucoma2014

沒錯，但你先不要點，因為醫生要看你的原始眼壓
這也是判斷是不是青光眼的一個因子
你點了，當天的眼壓值就比較沒有參考性了
不點不會怎樣，不點1年平均也只會造成1dB的差異，進程是很緩慢的

謝謝你解說心理安定點, 這種在邊緣值附近實在是很麻煩
感覺隨時要變成是
心裡實在很不好受

glaucoma2014

對, 這種不確定的感覺很糟糕
不過你已經預約了專家了
就看醫生怎麼說了

版主說的對
其實身體健康的人
如果眼壓不高 對視野缺陷的影響其實不大
有些人是天生視神經杯比高 但無視野缺損
近視的人視網膜層也較薄 也會出現OCT檢查有紅色的區塊 但視野也是ok的
另外 剛開始做視野檢查時 由於不熟悉操作 及緊張也會影響結果
就當作打電動機一樣  心情放鬆點
其實點了藥水後 心理的負擔才是大
要不要點 就取決您自己的決定
反正檢查的日期都很近 可以等所有都檢查後 再決定要不要點藥水
除非您現在的眼壓已經特別高
另外高眼壓的人也不一定是青光眼
加油 周醫生  人不錯 也算很資深了
還有 多看幾位醫師也不錯 可以多聽多判斷

glaucoma2014

對的，疑似青光眼的判定真的不容易
每項檢查都有其雜訊及不確定性
只能綜合來判斷，最後不行只能靠時間來證明了

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謝謝各位

open

汐止國泰(這是去年檢查起這次是第三次)oct沒變化根視野檢查沒問題
台大檢查也說ok

抱持不要只想聽好消息, 就回診叫我點藥哪間再詳細問清楚(上次根本沒怎樣說明)
因為去年感覺這醫生算不錯, 以為應該不會有怎樣問題
沒想到告知說有兩家說沒問題, 態度就很不怎樣
竟然還說出檢查青光眼很簡單啊, 看看兩次檢查數值就可以判定阿

這種態度實在令人搖頭, 振興周醫生雖然第一時間判斷說應該不是
但也告知說拿報告來參考一下, 讓人感到怎樣才是真正好醫生

我後來有copy oct跟視野 覺得就是視野檢查有缺損就判定我視青光眼
(因為我是做15分鐘實在是點累, 我感覺做到左眼就精神沒集中
右眼檢查就沒問題, 結果果然右眼檢查ok , 是左眼有問題)


在另外兩家做的都是五分多鐘, 視野檢查都正常

有疑似青光眼絕對要多找幾間確定阿

glaucoma2014

因為你挑戰到他的權威了，他下不了台只好生氣
疑似青光眼還是要找幾家大醫院確認
即使是名醫，認定也有所不同
有些還會"預防性用藥"
意思就是"現在看不是，但很可疑，為了避免以後真的變青光眼，那就先用藥吧"
醫生都沒想過，未來如果不是，那豈不是要白點一輩子眼藥水

Chen

可以請問open大大 是哪一家的視野可以檢查15分鐘的詳細版??

open

我是在雙和醫院檢查15分鐘的, 但是我覺得太久了很容易出狀況
如果遇到我說的只看報告就可以判斷這應該是根本沒去判斷吧(這還需要你醫生嗎?), 還說這連小學生都會
這反而不好

open

今天去榮總檢查完, 結果還是疑似青光眼, 但建議我點藥

理由我視神經上半部不好(視野檢查有一眼有一點點問題但說是兩眼做起來是99.9%)跟眼壓有點高, 大部分是 21(眼角膜比較薄), 眼壓量兩次一次在散瞳前(都是21)跟後(一眼21一眼18)  
在台大檢查量眼壓也是大部分是21 汐止國泰就沒問(沒列印在紙上)

榮總醫師oct根本不看理由我是近視 , 只看眼底照相 跟視野跟眼壓
台大跟國泰都只看oct跟視野

但台大跟國泰都不是青光眼科, 是視神經科 但都有在看青光眼(但我覺得都不錯)

想請教一下版大, 榮總醫師不看oct 但其它醫師都看反而沒做眼底照相
這我有點納悶 , 榮總說我近視所以oct 沒用, 哪其他醫師看oct這

另外也只有榮總覺得我眼壓高 , 其它根本沒說
這讓我覺得這是不是 青光眼科跟其它科醫師的差異

雖然建議我點藥但就如板大所說還是要考慮一下
另外就要再等周醫師說法

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https://drive.google.com/drive/f ... AilgG6z?usp=sharing

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https://drive.google.com/drive/f ... a5hJAFA?usp=sharing

glaucoma2014

OCT的TSNIT圖，左眼上半部有一小部分趨近黃色部位
但這並不能當作青光眼確診的依據
因為OCT誤差很大，且也有可能那部分天生就這樣

視野看起來都算正常，但視野比較主觀
對於輕微的視野缺損，參考意義不大
主要還是仰看眼底，眼底杯盤狀況才是這幾項檢查中最重要的
連OCT裡的杯盤資訊都只能參考，因為誤差大
眼壓21還算正常，如果角膜薄的話，實際眼壓會高些
但主要還是要看眼底

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謝謝版大解說

open

請教版 大我有買你介紹的b12(Methyl B12 1000 mcg & Methyl Folate 400 mcg)
我現在一天服用一次你覺得還可以嗎?

glaucoma2014

https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/pic/medinsert/005MEC06.pdf

這個就是通常醫生會開的甲基b12，1日量就是1500mcg
如果1日1000mcg似乎在標準用法以下
建議可以早晚各1000mcg，這樣1日量為2000mcg

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謝謝版大