个人整理了一些对降低眼压或保护视神经有帮助的补充品,这些大部分都由各国的医生或学者实际所做实验的研究报告,具有极高的参考价值,因每个人病理状况不一,所以这些研究报告并不一定对每个人都有相同的效果,同时这些均属辅助疗法,就像人必须吃正餐才能维持生命,如加以补充维他命或健康食品,会稍微延长生命的品质及长度,但不能舍弃正餐而光吃健康食品维持生命,对医生来说也是如此,点眼药及手术就是正餐,能维持你眼睛的寿命,其他疗效不明确健康食品就是你自己的事了,这也是医生不想和你讨论这些辅助疗法的原因。
长期高眼压造成视神经萎缩,视神经萎缩就会造成失明,所以青光眼的治疗,不外乎从降低眼压,保护视神经着手,降低眼压是手段,保护视神经是目的,降低眼压的治疗就由专业的医生帮你,而保护视神经的辅助方法可能就要靠自己了。
长期食用可能对降低眼压或保护视神经有帮助的物质:
- 决明子(Cassia seed)
这是国军高雄总医院眼科主任洪启庭2011年所发表的论文- 决明子对青光眼小鼠降眼压功能之研究,可惜很难拿到这份论文,在摘要里指出,决明子和卫目明Brimonidine点眼液的降压效果,并无明显差异,而卫目明的降压效果约4-6mmHg,所以决明子的降压效果应约在4-6mmHg。
卫目明的降压效果大约只能维持半天,通常一天要早晚各一次,长期使用还有因耐受性而失效的问题,而中药在长期服用应有更加稳固的效果,且没有西药的副作用,在加上决明子也具有明目的效果,平时常喝也可增进视力,很适合做为辅助疗法。决明子的远景。
个人实验的结果在这里 决明子降眼压的效果,但因一些不确定的因素,所以我也不事很确定眼压有因决明子而降低。
- 银杏(Ginkgo)
银杏对降低眼压似乎无明显的作用,但有很多的文献研究显示,银杏可以促进眼部周边的血流,并抑制视神经的凋亡,对视野的缺损起了一定的改善作用,有研究显示,银杏萃取物会提高病患在视野机里的视野指数。
银杏萃取物(Ginkgo biloba extract, GBE)可改善了脑部的血流量,可有效治疗雷诺氏病,而此病又和低眼压青光眼(NTG)有相关连。
对患者而言,视神经的萎缩死亡,导致视野缺损,最终丧失视力,除了尽量降低眼压外,积极的保护视神经也是维持视力的另一种途径,但需注意不可和抗凝血药物同时服用,例如阿斯匹灵等,如果同时并用有可能会引起出血的并发症。
这是2003年义大利布雷西亚大学的研究,27例正常眼压青光眼患者服用银杏叶提取物对视野的效果,银杏叶提取物( 40mg,日三次,连续4周),以Humphrey视野24-2程序的平均缺损( MD)做为检查指标。用药后与基线、以及与安慰剂相比MD值差异均有显著统计学意义( P值均小于0101) ,该研究为银杏叶提取物用于青光眼的视神经保护提供了重要依据,但目前该药尚缺少多中心临床研究(Effect of Ginkgo biloba extract on preexisting visual field damage in normal tension glaucoma)。
2009年成都中医药大学的研究,于治疗前,治疗后3个月、6个月各检查一次视野,观察银杏叶胶囊对原发性开角型青光眼视野损害的干预作用。分析视野的视野平均缺损(MD)、平均视敏感度(MS)、缺损方差(LV)进行统计。结果:本研究共纳入研究病例143例,银杏叶胶囊组72例,安慰剂组71例。治疗3月、6月后,银杏叶组MD分别下降0.77±2.70dB和0.92±2.99dB,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),安慰剂组分别下降0.42±2.958dB和0.32±2.81dB,与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),银杏叶组MD下降值高于安慰剂组。结论:银杏叶胶囊对眼压控制后的原发性开角型青光眼有视神经保护作用。(银杏叶胶囊对原发性开角型青光眼视野保护作用的随机双盲安慰剂对照多中心临床研究)
电视上常常广告的循利宁就是舒培药厂的银杏萃取物(GBE),最早是德国舒培药厂于1965年,就从中国进口银杏叶,从中提取有效成分黄酮和内酯,制成药剂投放本国市场和欧洲市场,药厂经过多次不同提取方式中,发现第761次抽取的成份最纯,效果最佳,而使得银杏叶制剂维持24%银杏黄酮醇及6%内酯类为标准,并且让德国最高卫生主管机关(BGA)订出EGb761新的标准的公告,现已为第四代产品EGb761,在台湾之前还被列为处方药,但后来可能还不到药的等级,就改为健康食品,价格很贵但效果似乎不错。[省钱温馨小提醒: 循利宁(台)=Tebonin® (德)= Ginkgold® (美)]
- 丹参(Salvia miltiorrhiza)
2014年大陆吉林大学研究,采用丹参提取物喂养青光眼大鼠,结果显示口服给药并没有阻止眼压增高,但确实保护视网膜神经节细胞从压力诱导的细胞死亡。(Salvia miltiorrhiza extracts protect against retinal injury in a rat glaucoma mode,Free)
1993年中国中医眼科杂志发表,探讨复方丹参注射液对改善眼邵供血及微循环的确切效果,,结果显示用药后眼血流图波幅值升高,,上升时间延长,血流灌注指数及血流排放指数均增加,说明静脉注射复方丹参注射液有增加眼部血流量的作用。(复方丹参注射液对眼血流量的影响)
1998年湖北省宜昌市中医院眼科研究室研究,观察组46眼,对照组30眼,手术后用复方丹参注射液对视功能改善有明显作用,46眼中视野扩大2度以上的5眼,扩大5度以上的有13眼。实验证明,本复方制剂能增强小鼠耐缺氧能力,提高其存活率,能增加冠状动脉流量,改善心脏功能和心肌缺血。对晚期青光眼术后的增视作用,可能与解除切口区瘀滞以及改善视神经的微循环和视神经纤维的缺血缺氧状态有关,从而提高视细胞的兴奋性(提高视力)。晚期青光眼包括绝对期和近绝对期青光眼,虽然大部分视神经节细胞和纤维已遭破坏,但仍有部分视神经节细胞和纤维机能还残留或暂时消失,其病理改变未达不可逆的程度,因此可以推论,晚期青光眼视功能恢复的机理,是手术解除了高眼压状态,并及时应用复方丹参注射液改善视神经节细胞和纤维的缺血缺氧状态,晚期青光眼术后应用丹参注射液治疗,视野有所改善,支持青光眼视野缺损具有可逆性改变的看法。(复方丹参液对晚期青光眼术后增视作用的临床研究)
在中国大陆,复方丹参滴丸为丹参的萃取物,算是处方药,可能不是很好买到,不然就买台湾的科学中药-复方丹参片,前者为丹参素萃取物,后者为生药做成的制剂,应该是前者效果较佳。
- Omega 3
最近研究结果显示开放性青光眼病患血液中DHA及EPA的浓度较正常人低;研究发现DHA还具有促进前房液排出并降低眼压的功能。DHA及EPA有助于视网膜神经节细胞面对氧化的压力,避免细胞凋亡现象的发生,可能具有保护视网膜神经节细胞的功能。
澳洲墨尔本大学研究,40周年龄的大鼠喂养充足的ω3,结果眼压有下降13%(13.48±0.32毫米汞柱与15.46±0.29毫米汞柱),5周年龄的大鼠喂养充足的ω3,眼压有下降23%,结论为随着年龄的增长必须增加ω-3摄取量,并表明饮食控制可以提供眼压调节可修改的因素。(Dietary Omega 3 Fatty Acids Decrease Intraocular Pressure with Age by Increasing Aqueous Outflow)
2010年世界青光眼协会第七届报告中指出,在老鼠的实验中,增加omega3的摄取,会促进房水的流出而降低眼压,在兔子实验,直接肌内注射鱼肝油0.2毫升/天,会降低眼压3mmHg;1毫升/天会降低眼压6.5mmHg。(F ish oil and omega-3 fatty acids)
法国对大鼠6个月的研究里,比起单使用Omega-3或是Omega-6的饲料,Omega-3加Omega-6的配方组合,对于大鼠更有效,因为EPA + DHA + GLA饮食组合更加保护视网膜细胞结构。(A dietary combination of omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids is more efficient than single supplementations in the prevention of retinal damage induced by elevation of intraocular pressure in rats)
但有人会担心鱼油重金属或辐射污染的问题,长期服用可能会危害身体,所以选购时要特别注意,如不放心的话,不要选鱼制成的,可选磷虾或植物制成Omega3。
仅供参考的厂牌及产品。
- 镁(Magnesium)
2010的研究,评估口服镁对正常性青光眼(NTG)眼部血流和视野野指数的效果,结果显示虽然并没有影响到患者的眼部的血流,但改善了视野。(The effect of oral magnesium therapy on visual field and ocular blood flow in normotensive glaucoma)
2008年大陆新乡医学院对实验兔用眼内灌注法制成视网膜缺血,再腹腔内注射硫酸镁,经光镜、电镜观察视网膜的改变,发现治疗后视网膜神经节细胞层、内核层的形态学明显改善,结论为硫酸镁可能在治疗视网膜缺血性疾病中有一定应用价值。(硫酸镁对兔视网膜缺血再灌注损伤的保护作用)
瑞士研究人员,在10青光眼患者(6位原发性开角型青光眼,4位正常眼压性青光眼)给药,每天两次给予镁(121.5毫克),治疗4周后,视野趋于改善,镁改善了眼周边循环,并似乎在视野上的所助益。(The influence of magnesium on visual field and peripheral vasospasm in glaucoma)
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- 灯盏细辛(Erigeron breviscapus)
灯盏细辛为云南所产的中药草,具有扩张血管,增加动脉流量,减低外周血管阻力,增加冠脉流量的功效。1991年湖南医科大学第二附属医院服病研究室研究,使用益脉康片治疗晚期青光眼患者6个月,每个月的视野提高率平均分别为15%, 21%, 23%, 23%, 21%, 23%, 34%,经治疗后视野扩大的病例,不仅等视线范围扩大,而且以中心固视区向鼻侧扩大为显著,有的原为颅侧视岛与中心小岛分裂的视野,治疗后出现两者相连合,有效地提高了视功能。(眼压已控制的晚期青光眼治疗的探讨)
2003的研究灯盏细辛对眼压已控制的青光眼神经保护作用,将眼压已控制的中晚期青光眼患者共45例(45眼),分层随机分为年龄匹配的灯盏细辛治疗组(23例)和安慰剂对照组(22例),治疗组口服灯盏细辛(EBHM)2片,1日3次,对照组口服安慰剂,连续6个月,每月复诊1次。治疗前及每月复诊均检查矫正视力、眼压、视乳头杯盘比(C/D)、自动静态阈值视野、血压和脉搏。结果EBHM组与对照组在6个月中平均眼压分别为14.17mmHg和14.52mmHg,6个月后EBHM平均敏感度(MS)增加1.42dB,对照组下降0.95dB,EBHM组和对照组视野进步率分别为56.52%和4.55%。结论为灯盏细辛为一安全、无毒副作用的中草药,具有提高青光眼患者MS和部分改善原有视野缺损的作用。(灯盏细辛对青光眼神经保护作用的临床研究)
在中国大陆,益脉康片是灯盏细辛制剂,是属于处方药。
- 虾青素(虾红素、Astaxanthin)
根据2008年Nakajima Y等人的实验,研究在动物和试管实验中,虾青素具有神经保护的效果,以保护视网膜不受损伤,且它的保护作用可能部分借其抗氧化功能而来。(Astaxanthin, a dietary carotenoid, protects retinal cells against oxidative stress in-vitro and in mice in-vivo)
2010的研究,虾青素(ASX)在大鼠高眼压的视网膜上的可能有的保护作用。(Suppressive effect of astaxanthin on retinal injury induced by elevated intraocular pressure)
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- 硫辛酸(Alpha Lipoic Acid)
1995年俄罗斯研究,总共有45例(90只眼)的第一期及第二期开角型青光眼(OAG),其中26例每日服用硫辛酸0.075共2个月,另外19例每日给予0.15克共1个月。对照组为31例。结果在进行视力和视野检查时,发现服用0.15克的那一组,平均在各项视功能系数提高45-47.5%,在第二期患者更是提高57-58%,这可以以硫辛酸通过其抗氧化性能对眼组织的代谢直接影响来解释。(Lipoic acid as a means of metabolic therapy of open-angle glaucoma)
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- 牛磺酸(Taurine)
2012年的研究表明,富含牛磺酸的营养可以通过视网膜神经节细胞(RGC)内通路直接促进RGC存活。它提供的证据显示,牛磺酸能积极的阻止视网膜恶化。(Taurine provides neuroprotection against retinal ganglion cell degeneration)
2008年大陆中山大学附属第二医院眼证实,牛磺酸治疗开角型青光眼前后视乳头微循环有明显改善。CRA、PCA, OA血流速度明显增快,同时显示RI明显降低,这证明牛磺酸可提高视乳头血流灌注压,改善血供,防止缺血引起的视神经损害。这可能与牛磺酸对Ca2+有调节作用,研究还表明与Ca2+拮抗剂改善POAG患者眼底微循环的作用相同。牛磺酸可平衡某些血管活性物质合成释放的紊乱状态,从而维持细胞稳态,牛磺酸尚有抑制血小板聚集作用,这均表明牛磺酸有改善眼底微循环作用。( 牛磺酸在原发性开角型青光眼治疗中的应用)
有一篇文章提到红牛饮料(类似台湾的蛮牛等提神饮料),里面有高单位的咖分因和牛磺酸,实验分2组人,喝红牛饮料的那组在30, 60, 90分钟后检查眼压,发现眼压有下降,网路上一些人是不太相信这篇文章,自己买了台湾2瓶提神饮料来喝,眼压也没啥下降。(Acute effects of consumption of energy drinks on intraocular pressure and blood pressure)
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- 枸杞(Lycium)
枸杞富含的类胡萝卜素玉米黄质(Zeaxanthin)会集中在眼睛黄斑部的中央区域,可以保护视神经(枸杞之主治)。
台大的硕士论文研究也显示枸杞可对大鼠的视网膜缺血性病变有神经保护与对抗氧化伤害的效果(奈米与次微米枸杞对大鼠视网膜缺血再灌流病变模式之神经保护效力)。
枸杞菊花冲剂可以显著改善大鼠视网膜因衰老而产生的结构紊乱和神经节细胞层及外核层细胞数目的减少(枸杞菊花冲剂对老年大鼠视功能衰退保护作用的研究)。
枸杞子对视网膜节细胞的神经保护作用(从实验室到临床–我们研发枸杞子的经验)。
基本上枸杞可对请光眼造成的视神经萎缩起保护的作用,至少可减缓恶化的程度,平时也可洗一洗,直接当零食吃,到中药行买会比大卖场卖的品质好些。
- 维他命B12(V itamin B12 )
1992年日本研究人员研究28名青光眼患者在五年间的实验,口服剂量为1500微克/天的维他命B12的一组,相较于另一组没接受维他命B12的患者,维持较少视野损失及更稳定的视力。(Sakai T, et al. Effect of long-term treatment of glaucoma with vitamin B12. Glaucoma 1992;14:167-70.)
- 绿茶(Green tea)
2010年香港中文大学一份刊登于美国化学学会出版的《农业和食品化学》期刊上的研究报告指出,绿茶中所含的健康物质能穿透眼部组织,提高了绿茶本身防止青光眼和其他眼疾的可能性。(喝绿茶防治眼疾)
研究者先喂食大鼠绿茶的抽取物,然后在不同时段杀死大鼠,取得大鼠眼睛的不同部位,测量这些部位所含儿茶素(catechins)的浓度。结果发现,不同的眼睛部位都能够吸收儿茶素,而在服用绿茶抽取物之后的0.5~12.2小时内浓度最高,而且在20小时后仍然可以检测得到,这证明儿茶素在被肠胃道吸收后,可以传布到眼睛,以保护眼睛、防止病变。但是喝绿茶或食用绿茶抽取物保健品,在人体是不是也有相同的功效,还有待进一步的临床证明。(喝绿茶可能可以保护眼睛)
期刊原文-绿茶儿茶素在大鼠眼里的氧化保护作用。(Green Tea Catechins and Their Oxidative Protection in the Rat Eye)
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- 姜黄素( curcumin )
姜黄素是姜黄中提取的一种植物多酚,也是姜黄发挥药理作用最重要的活性成分.近年的研究不仅证明了姜黄的传统作用,而且还揭示出一些新的药理作用,如抗炎、抗氧化、清除氧自由基、抗人类免疫缺陷病毒、保护肝脏和肾脏、抗纤维化以及防癌抗癌等作用,可能与其抑制核因子-κB和激活蛋白-1等转录因子的激活及表达有关,而且无明显的毒副作用(维基百科)。
有研究显示,印度人的患眼疾的人较少和常食用咖喱有关,虽然姜黄素具有如此多的效用,但其不溶于水,人体吸收率低,容易代谢掉。
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- 藏红花( 番红花、 Saffron)
藏红花传统药草,其有效成分为藏红花素,被称为类胡萝卜素的抗氧化剂,通过藏红花的膳食补充剂维护GSH水平,防止RGC-5细胞受损伤和死亡。有人体临床试验,每天补充藏红花20mg,90天后显著改善黄斑的视网膜电图(FERG)参数,证实改善黄斑功能显著。
2014世界眼科大会里的一个演讲,为了评估藏红花提取物对原发性开角型青光眼的眼压(IOP)效果,随机分配17眼接受30mg/天的藏红花提取物一个月,而另外17眼作为对照组,治疗前藏红花组眼压为14.23±3.49mmHg,对照组为15.52± 2.18mmHg,治疗3周后,藏红花组眼压显著下降为12.29±3.42mmHg,对照组为15.05±2.13mmHg,治疗4周后,藏红花组眼压下降到11.94±3.15,对照组为15.35±1.86mmHg,结论为口服藏红花提取物在开角型青光眼似乎有降眼压效果,这种效应三周治疗后变得十分明显。( The Ocular Hypotensive Effect of Saffron Extract in Primary Open-Angle Glaucoma )
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这边虽然没提到叶黄素(Lutein),山桑子(Bilberry),但已有很多研究证实,视网膜上的黄斑点有大量的叶黄素存在,而叶黄素有助保护眼睛免受氧化及高能量光线伤害,山桑子具有增进夜间视力的功能,所以也可以做为平常保养之用。
备注: 以上有许多英文文献的连结,里面有许多专业名词,可用Google的Chrome浏览器的整页翻译功能,虽然翻译得不是很顺,但至少可猜到意思,并加快读文章的速度。
2014.9.6补充:
2014.9.11补充: 2015.1.19补充:
2016.2.15 补充: 在视神经保护方面,如果你是 - 视野持续恶化的正常眼压性青光眼(NTG)
- 视野缺损接近或超过一半的中,后期青光眼
- 其他疾病造成的视神经萎缩
个人认为生酮饮食可提供比上述补充品更强的保护作用,详细可参考此篇- 生酮饮食对修复青光眼视神经及视力的效果
2016.5.23补充: 在保养及修复视神经萎缩方面,可以参考这篇- 对视神经萎缩有益的营养补充品
2016.8.9补充: 花青素是青光眼患者首选的保健品,可参考这篇- 花青素在青光眼上保护视神经的功效
参考资料:
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青光眼 营养补充 健康食品 决明子 银杏 丹参 Omega 3 镁 灯盏细辛 虾青素 硫辛酸 牛磺酸 枸杞 维他命B12 绿茶姜黄素 叶黄素 山桑子 保护视神经 藏红花
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- #14 Glaucoma2014 于2015/07/11 21:41
- 谢谢,我很乐意与你们互相交流。
我是小梁切开术没错,去年医生有说我滤泡的样子有出来,所以应没有愈合阻塞的问题。
- #31古代进 于2017/01/15 00:15
- kc05223641 视网膜裂孔用雷射手术来固定好成功率很高,我姐也是视网膜裂孔雷射手术后就好了,没有进一步恶化.
- #33 kc05223641 于2017/01/26 10:30
- 谢谢古代进
好心留言提供资讯
新年快乐喔,全家平安健康~
- #37 kc05223641 于2017/01/27 01:24
- 感谢版大热心帮忙
有你真好
新年快乐,万事如意
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