[看診相關] 可以幫我看一下報告嗎

patty10210

不好恴思我今年40
因之前左眼動過黃斑部的手術.所以本來就弱視
去年因左眼併發白內障.故上月去動白內障手術
術後回診後.醫生發現我的右眼視神經較少.而且部份較像是青光眼的症狀
故有請我再做視野檢查.回去查了後.整個人很害怕.因我只剩右眼一隻是可以正常使用的了.

檢查視野後.我的醫生說.因視神經缺損的部份和視野缺損的部份是沒有相關的.所以判斷應該不是青光眼.但要半年追踪一次看狀況
也看了另一個醫生.提到佷多人天生視神經也較薄.他看了下也覺得不是

但後來去看了一個算有名氣的醫生.
當下覺得我應該是有正常性眼壓的青光眼(我眼壓大約14-15左右)
也叫我要追踪治療了
其實心裡真的很恐慌,因為不曉得為什麼一份報告有很多解讀
所以想請版友是否能幫忙看看也給我一點恴見呢

(主要針對右眼.因我左眼原本動過手術.所以本來就有問題)

謝謝大家

glaucoma2014

左眼OCT確實比較薄，加上視野結果，容易判斷成青光眼，但你說左眼游黃斑部問題，所以這種視野應該是黃斑部造成的。
右眼OCT看起來上方及下方的高峰都還在，所以不太像青光眼的徵兆，加上視野正常，杯盤比如果也正常，那就不是了。
這種右眼的OCT要治療有點說不過去，如果名醫是呂醫師的話，他是比較屬於激進派的，比較偏向於治療或動刀，不過如果其他2位醫生都觀察就好，我是比較認同後者。

右眼OCT的S跟N有陷下去，圓餅圖也蠻多塊黃色和紅色，但視野超級正常...MD還正到1.94
OCT掃描真的好奇怪，但發現醫生也都愛將OCT報告的結果講解給病人聽，有時病患聽完都會很恐慌，不知樓主有拍眼底攝影嗎?
請問板主說的名醫呂醫師，是指常上媒體三X醫院那位嗎?

patty10210

謝謝樓上二位的回覆~真的很謝謝您們
我看的名醫不是呂><是姓蔡.
杯盤比因為他說我的杯盤比較低.且二邊不對稱
但我之後應該會回台大再給青光眼專科的醫生做判斷一下
眼底螢光攝影我沒有做.但有做眼底檢查.
前二位醫生都說眼底檢查是正常的
所以其中一位醫生有和我說.不要完全相信報告
因為他看起來視神經是正常的.冏
總之很謝謝樓上二位版友
讓我比較有方向了
因為那時報告出來.發現真的一堆數據都不好.加上第三位醫生的判斷
所以真的很害怕.偶然間發現這個版
很謝謝版大的回答和版友的建議
謝謝

glaucoma2014

右眼OCT的S跟N有陷下去，圓餅圖也蠻多塊黃色和紅色，但視野超級正常...MD還正到1.94
OCT掃描真的好奇怪，但 ...
Guest from 114.41.80.x 發表於 2018-10-20 23:27

是的

請問如果是去大醫院做視野檢查和oct檢查，病患可以拿到報告嗎?

glaucoma2014

要申請，每間醫院流程都不一樣，有些是直接跟醫生講，有些是要到病歷室申請，都要一點費用，可以先問服務檯如何辦理

回復 6# Guest from 118.165.154.x

應該是可以的~只是大醫院做檢查可能需要排時間.到診所做有時排的時間較快.也可以馬上看報告和COPY報告

所以我是先到診所做完檢查後再到大醫院請醫生判斷~

回復 5# glaucoma2014


    所以那時看到紅一片><真的整個很恐慌

但我後面那二個醫生真的就是一附很淡然的叫我不要想太多.說應該不是.但也沒說原因

只叫我半年做檢查再看看

但其中一個醫生有提到可能也是因為我未稍循環較不好.所以視神經也較薄

請問版友這個部份有看到說吃藍莓或針疚及做護眼操是否可以改善呢

謝謝大家的回覆~

glaucoma2014

看起來應該不是青光眼的機率較大，反正你就把半年一次的檢查，當作是眼睛的健康檢查較好了。
正常眼壓青光眼因眼壓正常，所以醫界對策是血液循環的問題影響比較大
所以可以補充銀杏ginkgold eyes 和ginkgold 60mg ，裡面也有葉黃素，對黃斑部很好
個人認為銀杏會比藍莓等更優先也比較方便，詳細顆參考 - 銀杏在青光眼上保護視神經的功效

針灸應該沒必要，看電腦時護眼操可定時做一下，緩解眼睛的疲勞。

樓主
您的視野檢查超級正常 且眼壓也不高
右眼md值+1.94 代表對光感的感應度很好
左眼的視野檢查也不會很差
應該不是青光眼的機率很高
如果有近視 視網膜相對也較薄

patty10210

回復 10# glaucoma2014


   謝謝您耐心的回覆對我來說真的是很大的鼓勵
因為左眼的關係.我原本就只剩右眼了.
所以得知右眼視神經有問題時
真的整個人快崩潰了.
想到小孩和工作家庭
謝謝您及版友的回覆
讓我有信心去台大找醫生再評估
真的很謝謝大家

patty10210

回復 11# Guest from 223.136.121.x

謝謝您的鼓勵

@@但不曉得,第一個醫生說右眼視野是有問題的只是和視神經缺損的部份是沒有關聯的,所以才判斷應該不是青光眼.
加上我視野其實做了二次.二次都是右上那裡有一團黑點.我以為這就是視野缺損

但另一個是說杯盤低加視神經較薄.視野有缺損.所以才覺得有正常性血壓的青光眼

總之真的很謝謝版友的鼓勵和耐心回答
因為我真的不太懂報告.當初看時看到一片紅和黑點.就很恐慌
真的很謝謝版友們熱心的回答.

樓主您好
你的第一張視野圖 應該就是右眼的檢查報告
右上方看起來也還好 邊緣地帶 難免有些光點會叫看不清楚 或閃失
且右眼視野檢查MD +1.94
另 TOTAL DIVITATION 的那個值幾乎都是正值 也代表比該年齡正常平均光敏感度高
因此 您應該可以寬心

回復 14# Guest from 223.136.121.x

不好意思
謝謝您的回覆
有關您提到的TD和MD我想再請問一下
因我做了二次視野檢查.10/12及10/19
10/19為我主樓貼的那一張.
10/12為附圖.

10/12有關MD的部份只有0.01.TD的部份大多為負值
@@想請問有版友知道為何只差一個禮拜數值差這麼多.
第一張是否看起來視野部份有缺損
差異是因為身體因素或情緒緊張引起的嗎
那第二張較樂觀的報告是否判斷性也是只能參考使用呢

@@不好意思很多問題~也謝謝大家耐心的回覆

patty10210

回復 15# Guest from 1.169.136.x

2018-10-22 20:43

  上面沒有附到檔~再麻煩大家了~謝謝

glaucoma2014

機器不同無法比較，即使機器相同，心情、注意力等也會影響結果，相差1-3dB都是很常見的

樓主您好
如同版主所言 機器不同無法比較 且心情專注力 都會影響
10/12 的視野雖較差一點 但仍然很好  MD 還是正值
且10/19 做的視野還比10/12 更好
因此你應該可以寬心

patty10210

回復 17# glaucoma2014

這幾天很謝謝大家的回覆今天我去看了台大青光眼的專科醫生了
來這裡和大家說一下醫生判斷的結果
醫生並沒有做散瞳和眼底.但她說光看報告.
就可以判定是青光眼了.而且視神經就是有問題的.
加上視野.她提到MD到+1.94
表示我並沒有按很多.此份報告並不准
後來排定了下禮拜重新做一次斷層掃瞄和檢查
當下聽醫生判定時.其實在診間情緒一時沒法控制
但醫生很直接了當的說.正常性眼壓青光眼.情緒不好和過多的擔心.其實反而更容易惡化
想想.的確也是這樣.
加上版上版友之前的鼓勵
我想就算真的是.我也能正視和面對.
之前對青光眼的部份恐慌是真的很害怕失明.因我只剩一隻右眼可以正常使用
但看到版上很多版友回饋的資料.
讓我知道青光眼也是可以控制的
我會努力也期待下次做檢查的結果有好消息
謝謝大家

回復 19# patty10210


樓主你好~請問你在一樓說"術後回診後.醫生發現我的右眼視神經較少.而且部份較像是青光眼的症狀"，這部分醫生是用什麼儀器檢查而說你右眼神神經較少呢?   你今天去台大看診，醫生是連用裂隙燈檢查都沒有嗎? 我覺得他如果都沒親自檢查，光看別間醫院的一份報告就直接確診，是有點奇怪，況且你右眼視野根本沒缺損，報告上也沒有低可靠度的字眼，不知為何會說報告不準