[看診相關] 請大大幫忙看診

10-30做了視野檢查
用機器檢查雙眼眼壓25
醫生用眼壓計檢查18-19


11-08做了OCT
醫生說眼壓偏高
醫生用眼底鏡觀察後表示眼球血管比較粗

醫生因我眼壓偏高而懷疑我係青光眼
所以開了AZOPT眼藥水及要求我本月尾再做一次視野檢查
除了點眼藥水,我還可以做些什麼來降眼壓
謝謝大大解答

glaucoma2014

立即停止使用眼藥水，再預約1個月後另一家大醫院的醫生檢查

你的OCT圖看起來完全正常，沒有紅色沒有紅字，這種OCT的報告，視野檢查也不應該會有缺損，如果有的話一定是自己沒有專心造成的誤差，第一次眼壓檢查25應該是吹氣式的眼壓計，這種眼壓計對於容易緊張頻頻眨眼的人，很容易造成打到眼皮而顯示高眼壓，所以醫生用Goldmann壓平式眼壓計再再量一次，就是18-19了，這種眼壓計是目前最準確的金標準，所以你的眼壓有可能是正常的，大概99%沒有青光眼。

回復 3# glaucoma2014
相薄在這
https://photos.app.goo.gl/PHjVai6FLAWjfDL87
好的，我明天打回診所問問今天眼壓數目係多少
感謝大大的提議

glaucoma2014

修正！
因為你的視野檢查有幾處盲點產生，不太可能像不專心導致的，但是OCT顯示RNFL厚度很厚很正常，通常這種厚度也不可能造成視野缺損，加上視野報告上的缺損位置及形態，不太像典型青光眼視野缺損的樣態，所以建議可以先做腦部CT，看看是否腦下垂體有壓迫到，或是不是青光眼，而是缺血性視神經病變或leber遺傳性視神經病變。

補充：今日打回診所查詢了
昨天機器雙眼量度30
醫生量度為23
看來比上一次量度為高
係否點眼藥水會比較穩妥？

glaucoma2014

點眼藥水眼壓就會降下來了，這樣也表示你接受他是青光眼了
可以在還沒點前，找另一家大醫院醫生確認
因為青光眼是一輩子都要點藥的
萬一你是其他原因引起的視野缺損，點眼藥水不一定有幫助
雖然光眼壓30這個數值就已經確定必須點藥水了
但醫生量又是23，這個數值還有可以繼續觀察
但如確定視野缺損是眼壓引起的，還是要馬上點
花一個月不點來先確認病因是值得的，因為青光眼的視野損傷是非常緩慢的
這一個月並不會造成多大的傷害，但這個月有足夠的時間讓你找另一個醫生來確認
之後如果真正確認是青光眼，那馬上點就好了
因為現在點，眼壓降了，另一位醫生就無法得知你本來的眼壓是多少

感謝大大詳細的回覆
我發現這個網站真的獲益良多。
但是一旦點了藥就永遠不能夠停藥嗎？
因為我對青光眼真的無相關的認知。
我最初去看眼科醫生是因爲我的右眼很繃緊，
在醫生檢查後被告知眼壓偏高。
眼科醫生便安排兩星期內進行視野及OCT檢查。
但眼睛依然繃緊，兩日後便到中醫那裡為眼睛針灸。
針灸完後眼睛便覺得回覆放鬆，但有時候要很集中/疲倦時右眼又會感到繃緊。
在進行視野檢查時因為內心很緊張及不安（在網上看了很多高眼壓而導致青光眼的文章），精神難以集中
相隔一星期後便做了OCT的檢查及見眼生醫生
當被告知oct正常像舒了一口氣一樣，但眼科醫生卻話根據我的眼壓及視野報告
便介定我是懷疑青光眼，就給了一枝眼藥水及要求本月底再做一次視野檢查就完了。
我是香港人，在香港的大型公立眼科醫院排期看症，快的7周，慢的60周
而私家醫院收費更不是普通人能負擔得上

glaucoma2014

瞭解！
這樣看來醫生也認為OCT正常，只是想說眼壓偏高而讓你用藥
並再看下一次的視野檢查結果，來判定是否真的有視野缺損
人的眼壓和血壓一樣，會有波動，且一次視野檢查通常因為不熟悉操作，也不太準確
所以還是要多次的監測眼壓及視野檢查，來得知比較正確的結果
如果就醫的狀況是這樣的話，先點藥也沒關係
降眼壓眼藥隨時要停都可以，沒有後遺症也不會有戒斷症候群
等下次眼壓及視野檢查報告結果，再看看醫生怎麼講
如果最後他要你長期點藥，則個人認為可再預約另一位醫生
做第二意見的確認，避免沒青光眼而被過度治療