1. 可以,但惡不惡化除了眼壓之外,還要參考OCT,視野,還有停藥後最保險是要觀察2個月,才能確認眼藥有沒有效果
2. 可以說你想要重新確認自己的基礎眼壓,因為確診當日是12月冬季,也許冬季的基礎眼壓和夏季不一樣,同時也可以確認目前用藥的降壓效果,如果停藥後眼壓上升,你會立即用藥,而且NTG有一半的人是不進展的,你願意花1,2月來瞭解,這樣才能掌握未來用藥的降壓效果。如果她變臉你就不要再說了。
3. 研究顯示通常冬季眼壓會比夏季高一點,2016-2021年間,也有一個可能是冬季量到18,19,但夏季會降到15,所以確診時冬季。用藥會降到15,但夏季即使不用藥就會回到15了,用藥後因為眼壓越低,藥的降壓效果就越來越弱,所以即使用藥,降到15就降不下去了,但這也只是猜測,如果這些都不管,對於這種疑似的案例,也有少數醫生願意用看到視野缺損實際發生後,才真的確診用藥,因為你的最有分量的2個症狀互相矛盾(杯盤比無變化,眼底出血),所以可以用視野實際發生來做最後確認,雖然個人認為犧牲一點視野缺損,自己根本沒有感覺,且可以用來驗證,保留一點未來不用藥的機會,但我想沒有醫生敢讓你這樣做,加上我也不敢保證你停藥後未來視野不會有缺損,所以我也無法決定要建議你怎麼做,只能讓這種2難的狀況讓你瞭解 |
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