kevin914914

醫師表示,我是前期,初期, 青光眼可分為兩PART, 醫師可以倣的,會改藥把我的眼壓降到13-14, 在內, 血管方面,我要服用銀杏藥物( GINKGOLD EYES) 天天120 MG, 再加上做運動, (自己另加B雜, 明決子水) 希望可以控制病情. 新藥如下

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2020-7-20 18:03

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2020-7-20 18:03

請問是什麼藥? 沒有見過的~

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glaucoma2014

這我也沒見過，臺灣沒有
不過這只是前列腺類的露明目(4種前列腺類藥中，降壓效果最強的)，加上beta類青眼露的複方藥
降壓應該會比你現在用的強

kevin914914

請問如藥力不能降到13 14 左右, 是否再加藥 OR 要動手術? 例如雷射呢? THX

glaucoma2014

再仔細看了一下，角膜厚度590，實際眼壓可以再減2
所以未用藥前眼壓23,24等於21,22
用藥後17,18等於15,16
依醫界的青光眼治療參考規範
初期青光眼眼壓大致控制在20以下
所以你的眼壓目前已經控制的很好了
不須要再用複方藥
13,14是晚期青光眼的控制標準
你的狀況醫生讓你眼壓到13,14，表示醫生經驗不足
更何況你連初期都談不上
用藥適當就好，過度用藥是沒有必要的
因爲青光眼要用藥一輩子，過度用藥後未來要換藥的選擇性就變少了
申請病歷記錄給另一位醫生看看
聽聽他的意見

還有，我從來沒有看過你這種狀況會走到手術的例子
100%不可能，保證!

kevin914914

1) 用藥後眼壓17 18 （應為減去角膜590了）， 而家最麻煩的是，兩年間，視網膜由12x 退到 81左右，所以醫生覺得是正常眼壓青光眼，要加重藥水，但都可以是近視，老花，散光加深，請問我有需要轉醫生嗎? thx

glaucoma2014

如果視網膜厚度2年前還有12x，現在變8x，且1年前到現在眼壓都保持17,18，那確實是有損傷，但要驗證一下，有沒有1年前的OCT的資料，因為1年前開始用藥，是否1年前用藥後，視網膜厚度就開始停止變薄，因為不管有沒有減角膜厚度，未用藥前眼壓23,24都是高眼壓青光眼的範圍，而這種初期降到20以下應該就安全了，所以如果1年前的OCT和現在的OCT差不多，那就表示用藥已經停止了進展，如果不是，那醫生用藥再降眼壓是正確的，不用換醫生了，個人認為如果是這樣，三高的影響也必須靠濾進去，因為三高也可能造成視網膜血流不足，這也是正常眼壓青光眼的因素之一

kevin914914

最大問題2019年沒有追蹤，沒有oct,所以醫生加重藥水，以防正常眼壓青光眼，但我兩年間，體重已減了35磅，現服用血壓藥，長期125/78 左右，點眼藥， ginkgold eye, b雜，明決子水，每天運動20分鐘，請問足夠嗎? 其實我現在很害怕，因為正常眼壓青光眼更麻煩吧 很害怕要做手術，很害怕會失明。。現在視力正常左0.9 右1.2 。。

glaucoma2014

如果沒有2019年OCT，這樣個人比較傾向於這個損傷變薄是2018-2019年間造成的，2019年有點藥後就停止變薄了，因為高眼壓幾乎沒有降眼壓後還繼續損傷的，而高眼壓青光眼一般也不會和正常眼壓青光眼一起發生。不過如果醫生保守一點用複方藥再降壓也是可以接受的，這樣觀察幾年，如果確定已經停止進展了，到時候也可以再考慮是否要減藥。
你現在做的輔助方法已經很足夠了，不須要在另外做什麼，我想目前解決三高和定期有氧運動，這2項是除了眼藥水之外，對你幫助最大的。
不用考慮手術的問題，初期、中期青光眼，即使你想做，醫生也不會同意，因為沒必要，而初期青光眼會發展成晚期要手術，目前只有不點藥的人才有這個可能

kevin914914

感謝樓主，我下次覆診在14/8，希望一切安好

kevin914914

回復 28# glaucoma2014
不過如果計未點眼藥時間，由6月2018到2月2019 大約8個月時間，有冇可能損傷變薄由12x 下降到 81左右? 會否太快呢?

glaucoma2014

以你眼壓並不太高的程度，應該是不會薄這麼快，所以我想三高的問題，使得視網膜血流更加不順暢，視神經得不到充足的養分，使得視神經較爲脆弱，再加上高眼壓加速變薄，可能也是因素之一吧

kevin914914

定時食藥, 血壓藥(早上),血支藥(早上)同膽固醇藥(晚上),
飲食清淡
點眼藥(早上)
日日運動30分鐘
Ginkgold eye 早上, 晚上各1
B雜(早上)
決明子水全日

請問我還可做什麼呢? 害怕失明...

glaucoma2014

這樣已經足夠了
就這樣規律生活，不熬夜，就可以了

kevin914914

如果做足以上,惡化機會仍大嗎??

兩年間，視網膜由12x 退到 81左右
除非眼壓突然飆高很高沒有注意才有可能發生這種事
否則正常眼壓且有點藥控制的情狀下
視網膜理應不太可能惡化那麼多

再者2018年與2020年所用的檢查儀器不同
其檢查的範圍也不同，因此無法以2018年來跟2020年的資料來比較

實際上應該不會在2年間惡化那麼快!

glaucoma2014

如果做足以上,惡化機會仍大嗎??
kevin914914 發表於 2020-7-24 08:12

如果做足以上，就不會惡化了，如果要算機率，大概是0.1%

glaucoma2014

兩年間，視網膜由12x 退到 81左右
除非眼壓突然飆高很高沒有注意才有可能發生這種事
否則正常眼壓且有點藥 ...
Guest from 111.71.83.x 發表於 2020-7-24 15:54

對，不可能變薄這麼快，也有可能是2018年的OCT沒做好

kevin914914

醫生估計唯一可能便是血管問題.要我好好控制3高 OR 2年內做左3次手術,身體差,唔到血影響

最近眼壓,視力既穩定, 但有一點, 點藥後時常感覺其中一隻眼皮有點重重,黏黏的感覺, 似生眼瘡的感覺..是否眼壓藥水的副作用呢? THX~~~

glaucoma2014

粘粘的大概就是乾眼吧，這在青光眼患者用藥後很常見
可以服用魚油、omega3保健品改善
或是點人工淚液

眼皮重重的大概就是上眼皮下垂
原因是眼部周圍脂肪會流失，所以上眼皮撐不住就會稍微下垂
這是前列腺類藥水的副作用之一
其中露明目發生的機率更高更快
因為它的藥效比較強