[看診相關] 疑似青光眼請教

byykxd

小弟來自大陸，發現這個網站是緣於上網查詢如何購買家用眼壓計時。在此僅討論病情，不涉敏感話題，請各位體諒。言語間如有冒犯，也請原諒。謝謝
    之前因寫學位論文的原因，導致近視飆升，現已左800，右750。去年12月配鏡時眼壓左13.5 右20.8。現在想起，其實當時就應該注意了，但醫生似乎並沒有重視，僅告訴我多休息。
    今年6月感覺眼部不適，去醫院，左眼正常，右眼眼壓24。當即做了Oct 和 黃斑區厚度 視野 這些檢查，在下面。由於角膜薄的緣故，加上眼壓高，醫生認為我是青光眼，告訴我用藥：他氟前列素滴眼液。用藥後眼壓在13 14 15 左右.
    後來由於擔心，又回家咨詢了幾位醫生，建議我停藥，測24小時眼壓，於是停藥25題左右後測量24小時眼壓。
    測量後，一位醫生建議我開始用藥（預防），另一位醫生則告訴我不必用藥，半年一次檢查，觀察就好。
   （眼底照相不清晰，是因為醫生說青光眼不能散瞳的緣故，但我房角開放，應該是可以散瞳的吧？）

    小弟請教幾個問題，這些報告如何解讀呢？
    去年冬天出現了虹視的現象，也就是只要在暗處看到強光，就會出現紅藍狀況的光圈。問了醫生，醫生似乎並沒有做出一個好的解答。
    此外問一下各位，家用眼壓計各位是如何選擇的呢？我這邊，似乎icare用的比較多，但因為是學生的緣故，感到價格比較貴。icare home這邊賣到約105000新台幣這樣。不知各位是如何選擇家用眼壓計？購買渠道及價格又是多少呢？
    保健品的話，如何選擇？我這邊，對於我這樣的青光眼患者，醫生一般是：滴眼液+營養神經口服藥（如：甲鈷胺、胞燐膽堿鈉等）  
    謝謝。
    也感謝版主的無私貢獻。

byykxd

第一次用這個系統，不太會發帖子。
前兩天看到的這個消息，如有可能，請各位補充維生素B

glaucoma2014

1. 虹視的原因很多，大部分是無害的，只有眼壓高到3,40，造成角膜水腫才有可能虹視，但看起來你未點藥前眼壓24，應該不是眼壓高造成的，只要眼壓沒有極高，不用擔心虹視

2. 全世界只有icare home這款是家用的，其他都是醫生專業用的，icare home在台灣賣NT$88000，但不建議你現在買，一來你還沒真的確診，二來家用的準確度還是沒有醫生用的機型準確，等到你真的確診後1,2年，比較瞭解青光眼後再來考慮，或是定期到醫院量眼壓也是可以且比較經濟

3. 你目前狀況用眼較多，個人建議黑枸杞，因為它含大量花青素，可以緩解眼睛疲勞、預防近視、增加視網膜血流、保護視神經

4. RNFL視網膜平均厚度8x，算是比正常值薄一點，但應該是高度近視的關係，TSNIT的山坡圖看起還可以，醫生寫的鼻側下方偏薄，我想是"峰值偏移"的關係，把INF峰值往左移一點，鼻側下方厚度就落在綠色安全區域了
http://glaucoma2014.xclub.tw/vie ... &extra=page%3D1

5. 垂直杯盤比會比平均杯盤比重要些，0.59剛好在正常值0.6下，也可以看做正常

6. 右眼黃斑部下方確實變薄比較多，但我也看過黃斑部整個區域紅色變薄，但沒有青光眼的案例，推測可能也和高度近視有關

7. 視野看起來正常沒問題，通常眼底杯盤比會比OCT的小一點，個人不是很會看，但看起來是右0.5，左0.4

8. 個人建議是可以觀察就好，讀書熬夜用眼，也有可能短期眼壓高，生活正常後就會下降，青光眼點藥是一輩子的事，能有機會不是青光眼就可以觀察，有比較明確的青光眼跡象再來點藥就好，也不會造成視野損傷，而如果觀察幾年都沒事排青，這樣會比一輩子點藥擔心好很多

9. http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=394
實驗用的就是TRU NIAGEN， 香港叫"樂加欣"，個人服用1年，感覺沒什麼改變或作用就停用了

回復 3# glaucoma2014


    謝謝您的回復，看起來，目前我的情況還比較樂觀。
    這個病，還是心裡壓力比較大，但咨詢了醫生和您，目前已經好多了。
    關於維生素b，我上面發的訊息上說，需要b3一天3g，可能我們平時的維生素達不到這個劑量，所以沒有效果。總之，等之後的研究出來再說。
    請問您除了眼藥水外，還有服用什麼藥呢？
   
    最後祝您身體健康，其實大陸也有很多眼科的專家，如想要咨詢的話，可以通過網絡，下載一個軟件就可以進行在線問診。在此僅向各位介紹。

glaucoma2014

青光眼控制治療就是眼藥而已，不會有其他的藥，除非眼壓控制不住的緊急狀況

大陸的醫療方面的網路應用比較先進，可以線上付費問診如好大夫網站，或是一些醫生各項評鑑指標的揭露，都非常開放，北上廣三甲醫院的青光眼專家也非常多，我也有加入一些大陸青光眼的微信羣，所以稍有瞭解

回復 5# glaucoma2014


    這些您都知道，看來是我多慮了
    謝謝您的解答，令我放心了不少，看您之前的帖子，也提到飛蚊症的狀況，這個有解決方法嗎？醫生只告訴我：忍耐

glaucoma2014

飛蚊症這個真的無解，不要相信中藥、激光或是什麼眼貼的，那些都是浪費錢而已...

回復 7# glaucoma2014


    謝謝您。因為自己年齡小，有恐懼，寫了一大堆亂七八糟的東西，有您的解答放心了不少。感謝您創辦的這個論壇，讓青友都能找到一個交流的平台。
    我想，半年後複查一次這些檢查再看看

glaucoma2014

不客氣，很高興能幫助到你