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標題: 青光眼初期的進展 [打印本頁]

作者: 匿名 時間: 2021-10-14 12:53 標題: 青光眼初期的進展

我是初期的患者，已經在規律點藥一年的狀況下，且眼壓都有監控沒有太高的狀況 (原本的眼壓在21邊緣，現在大概在17/18左右)，目前也沒有慢性病史。
但醫生比較近期的OCT覺得有惡化跡象。
沒想到才一年就要面臨有變化的狀況，這幾天真的感覺很焦慮。
想問有初期的病友們也有遇到這樣的狀況嗎? 心態上真的不知道怎麼調適...

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-14 16:52

眼壓下降還可以，因為你算是正常眼壓青光眼NTG，要看是否現在用的藥是像美特朗之類的beta類，這類藥會降低血壓，所以如果你同時也有低血壓，最好換藥避免血壓過低，影響視網膜血流，而不利於青光眼。
另外OCT誤區很多，如果不是青光眼專科的醫生，很有可能會過度解讀而誤判，所以比較有經驗的醫生，不會只根據間隔不到1年的2份OCT來得出結論，通常會看2,3年的OCT趨勢再來判斷，會比較客觀。
如果你可以申請到OCT病歷，也可以貼在這裡，我再幫你判讀，也許根本沒變化(其實1年內要看出有變化也不太可能，慢性青光眼不會進展這麼快)

作者: 匿名 時間: 2021-10-15 09:17

回復 2# glaucoma2014

版主，我想咨询您下，我晚上用完前列素，早晨起来摸眼球特别硬，而且偶有雾视感，这雾视眨眨眼好点然后又有，得持续5-10分钟，刷牙洗脸后，摸眼球软了很多，雾视也基本消失了，有时候半夜醒来，摸眼球也特别硬，根石头一样，有点睁眼不舒服睁不开眼的感觉，这三月白天测眼压都在17左右，您说这情况是晚上高眼压导致的吗?我没眼压计

作者: 匿名 時間: 2021-10-15 11:22

回復 2# glaucoma2014

目前血壓算正常，我點的藥是前列腺素的藥水...所以應該沒有低血壓的問題
而目前看診的醫生應該算是青光眼的名醫，所以我也不敢質疑><
之後申請病歷再來請教。

但針對NTG這部分，想問一下我在點藥前量過很多次眼壓 (在不同院所結果略有不同)
確實偶爾會有22 23，但大多數是在19/20上下。
我這樣算是NTG還是高眼壓呢?
謝謝您的回覆~

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-15 17:03

回復 glaucoma2014

版主，我想咨询您下，我晚上用完前列素，早晨起来摸眼球特别硬，而且偶有雾视感 ...
Guest from 221.198.66.x 發表於 2021-10-15 09:17

眨眼會好的一定是乾眼造成的，同時有點青光眼眼藥水，會有輕微的結膜炎，也會造成眼表的分泌物增加，所以分泌物在眼表隨著眨眼遊移，移到角膜中心時就遮住視線，才會有霧霧的感覺，可以點人工淚液、服用omega3魚油保健品來改善，部分人夜間睡覺眼睛不自覺會微張，也是造成早晨起床時眼睛很乾的原因，有人睡前是用醫用的透氣膠布，貼住雙眼，避免張開造成乾眼。
另外半夜睡覺眼壓會自然升高是正常的，起床後會快速下降，只要你是青光眼患者，有點降眼壓就不用在意。

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-15 17:06

回復 glaucoma2014

目前血壓算正常，我點的藥是前列腺素的藥水...所以應該沒有低血壓的問題
而目前看診 ...
Guest from 211.75.99.x 發表於 2021-10-15 11:22

如果是這樣邊緣就比較不確定，有些醫生對20左右的，都會認為是高眼壓，這部分可能很難判定。
還有想確認你是不是在北榮看的，醫生是否有要你打雷射。

作者: 匿名 時間: 2021-10-15 20:07

回復 5# glaucoma2014

谢谢版主解答，我就是怕也就眼压高造成病情发展，半夜醒了时候眼球像石头，我现在只点适利达晚上点，而且听说冬天眼压会比夏天高，我想问问您我夜间用不用加药?

作者: 匿名 時間: 2021-10-16 08:21

回復 7# Guest from 221.198.66.x

版主，我今天早晨醒了以后左眼睁开特费劲，感觉睁不开，摸了下贼硬，然后醒了使劲睁开过了3分钟左右，眨了一会眼，摸着就软了，我有没有可能是夜间眼压特别高啊，还是比白天正常性高，这样会不会发展啊，医院24小时是醒来以后过个5-10分钟才能测喷气，感觉那样数值也不准，因为醒一会明显硬度就不一样了，您说这个咋办啊?我准备一半天抓紧去复诊，我该和医生怎么说，是不是夜间控制不住了，是不是要加药或者手术了，我真不想手术，请您给指教下，谢谢！

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-16 09:23

回復 glaucoma2014

谢谢版主解答，我就是怕也就眼压高造成病情发展，半夜醒了时候眼球像石头，我现 ...
Guest from 221.198.66.x 發表於 2021-10-15 20:07

目前也沒有針對睡眠期間加藥的做法，如果目前只點適利達1種，白天眼壓17，我想半夜大概也20初吧。另外自己手按眼球也不太能知道正確的眼壓，有時候手按很硬，但其實也只是比平常高一點而已，乾眼可能也會影響，睡前可點乾眼用的凝膠，早上起來比較不會乾。

或是可以墊高牀頭，可以減少一點夜間的眼壓

http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=453

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-16 09:30

回復 Guest from 221.198.66.x

版主，我今天早晨醒了以后左眼睁开特费劲，感觉睁不开，摸了下贼硬 ...
Guest from 221.198.66.x 發表於 2021-10-16 08:21

醫生也只能幫你做24小時才能知道，醫生也不會隨便幫人做手術，還是會看患者的嚴重程度，如果你是初、中期青光眼，只要正常點藥，再持續觀察OCT、視野，大多能使青光眼不再進展。

作者: 匿名 時間: 2021-10-16 14:02

回復 10# glaucoma2014

版主可是我又看了俩主任，说我杯盘比左0.8，右0.8-0.9，一个说早期一个说中期，我看好多人这个杯盘比都是晚期了，我这个还有可能是早期吗?

作者: 匿名 時間: 2021-10-16 14:03

回復 9# glaucoma2014

好的，谢谢版主指导

作者: 匿名 時間: 2021-10-16 14:10

回復 11# Guest from 60.27.159.x

还有个事想请教下，版主，杯盘比大0.8几，盘沿窄0.6几，会不会发展速度比相对小的盘沿1点多，杯盘比0.5-0.6的发展快呢?

作者: 匿名 時間: 2021-10-16 14:53

回復 13# Guest from 60.27.159.x

对了版主，我左眼现在2.5右眼3左右，杯盘比左0.8，右0.8-0.9

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-16 18:11

回復 glaucoma2014

版主可是我又看了俩主任，说我杯盘比左0.8，右0.8-0.9，一个说早期一个说中期， ...
Guest from 60.27.159.x 發表於 2021-10-16 14:02

杯盤比的確大，但一般衡量登記還是以視野檢查為主，看你視野md值是多少，小於6就是早期，6-12是中期，大於12就是晚期

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-16 18:13

回復 Guest from 60.27.159.x
這個沒關連，進展快不快主要是看眼壓控制的好不好

还有个事想请教下，版主，杯盘比大0.8几，盘沿窄0.6几，会不会发展速 ...
Guest from 60.27.159.x 發表於 2021-10-16 14:10

作者: 匿名 時間: 2021-10-16 21:10

回復 16# glaucoma2014

上次听个人说1.0就是管状视野了，很害怕，所以谢谢版主，我过两天再去测测视野，已经发现5个月了，上次做了两次视野是在5月中旬当时一个眼3左右一个2.5左右

就是杯盘比太大了，我怕和人家0.5-0.6一样的视野情况下杯盘比比人家接近1比较多，怕发展和速度快

作者: 匿名 時間: 2021-10-16 21:10

回復 17# Guest from 221.198.66.x

md3，md2.5

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-16 21:58

回復 glaucoma2014

上次听个人说1.0就是管状视野了，很害怕，所以谢谢版主，我过两天再去测测视野 ...
Guest from 221.198.66.x 發表於 2021-10-16 21:10

Md=-3以內都算正常人的範圍，所以我估計你有2個可能，一是天生杯盤比大，我以前也有遇過杯盤0.8但是正常人視野正常，要確定也不難，就請父母親去看眼科，如果其中一方杯盤比也是0.8，那你就是遺傳，沒有青光眼，另一個就是青光眼正開始進展，因為視神經受損，杯盤比擴大才剛開始，還沒有造成視野缺損，因為通暢視神經受損一段時間才會有視野缺損產生，至於是那一種，就要綜合來判斷了

作者: 匿名 時間: 2021-10-17 08:31

回復 19# glaucoma2014

医生说我的盘沿有丢失，就是切迹，说不是单纯大视杯。版主您的意思是我天生就比较大，然后又增大发展了?还是先杯盘比增大以后，神经在变化?所以我最近一直在问您我是不是笨杯盘比先于神经发展，这样的大杯盘比会不会比常规的杯盘比的病友发展要快，目前很是担心，希望您别嫌我墨迹，真心特别害怕

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-17 16:05

沒有，我也不確定你的狀況，但肯定的是，視盤大小和未來進展的速度無關，還是你有 oct圖可以貼上來，我再幫你看看

作者: 匿名 時間: 2021-10-17 19:23

回復 21# glaucoma2014

版主；您受累给看看，视野是两个医院隔了两天做的，oct是5月和8月的，眼底是7月的，您受累给看看

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作者: 匿名 時間: 2021-10-17 19:28

回復 22# Guest from 221.198.66.x

24小时我是5月20号左右做的，这个上面的时间不准，当时起来排队测喷气，每次都得起来10分钟左右才能做，感觉不是太准，第一次只做广角的眼底我就没发，和7月应该差不多，您受累看看我这个是天生就大发展成早期了，还是中期了

，后期眼压需要控制在多少?

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-17 22:51

眼底杯盤我不是很會看，我想大概0.7左右（一般oct的杯盤比不是很準，也會比醫生直接看眼底的大0.1-0.2），oct左右眼的下側確實偏薄，視野算正常，眼壓稍高，以早上10點會到24來講，如果有青光眼的話，算是高眼壓的，半夜如同你所言，隔10幾分鐘測已經失真了。
綜合來看算是“前青光眼”,就是視神經有損傷，但還沒影響到視野，他們講的早期，中期都不是，你視野正常就不能說早期，中期，前青光眼要持續一段時間的進展，影響到視野開始缺損，我們才能稱為早期。
西方國家的部分醫生，甚至於會把你的階段稱為“疑似青光眼”,因為這類型案例通常各項指標像你一樣都在邊緣，他們為了避免誤判，所以會不用藥，觀察1,2年，等到oct再持續變薄或是視野開始有些微缺損，確定了才會用藥，避免害人無青光眼卻一輩子用藥，但有些醫師即使疑似就會用藥了，稱為預防性用藥，你的情況來看，不算嚴重，目前用藥控制的也很好，保證一輩子都不會進展或失明

作者: 匿名 時間: 2021-10-18 08:57

回復 24# glaucoma2014

好的，谢谢版主，版主说完，我心里很是敞亮了，我就积极治疗吧，保证一辈子能看见就行，就是这个杯盘比，三个主任医生都写的0.8-0.9，说我比较特殊实际的比oct的大，说是看纵向杯盘比，请问版主，到底是看哪个，我的平均杯盘比oct是0.7。我这个按您分析应该不是生理大杯了吧

?我现在用了几个月适利达，上午基本17-18直接，下午稍微低个1-2个点，您说我还有必要在做一次24小时吗？还用加药吗？靶眼压控制在多少比较好，能让病情减缓或者不发展?

作者: 匿名 時間: 2021-10-18 09:00

回復 25# Guest from 221.198.66.x

我就怕晚上突然升的太高，您说我用完药这种眼压晚上睡觉时候会升到比如30左右破坏视神经的程度吗?

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-18 12:02

回復 glaucoma2014

好的，谢谢版主，版主说完，我心里很是敞亮了，我就积极治疗吧，保证一辈子能看 ...
Guest from 221.198.66.x 發表於 2021-10-18 08:57

通常是看縱向的，因為視盤周圍縱向比較厚，這邊變化會比水平方向顯著。
我看大概就如下圖(不是很會看)，箭頭的是近視弧，高度近視的人很常見

是不是生理大很難講，不過感覺是偏有損傷的機率大些。
早上17,18，以未眼藥早上24來看，已經降了25%，算是很安全的範圍了，這樣已經控制的很好了，不用再做24小時或加藥了

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作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-18 12:04

回復 Guest from 221.198.66.x

我就怕晚上突然升的太高，您说我用完药这种眼压晚上睡觉时候会升到 ...
Guest from 221.198.66.x 發表於 2021-10-18 09:00

不可能，尤其是現在有用藥

作者: 匿名 時間: 2021-10-18 14:39

回復 28# glaucoma2014

好的，谢谢您

作者: 匿名 時間: 2021-10-18 14:50

回復 29# Guest from 60.27.158.x

国内现在还是拉坦和他氟，听说fda有一款vyzulat比适利达和他氟降压多不少而且持续性也很好，还有视神经保护作用，这款您用过吗，台湾这边是不是能购买到？也不知道国内啥时候能引进，哎。。

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-18 17:40

vyzulat就是拉坦加上一氧化氮，是稍微強一點，但你目前這樣已經很好了，強的藥是要留給未來，現在用太強也沒用，50元可以買到的蘋果，用100元買對自己也沒好處。
vyzulat台灣最近才剛引進，部分醫院已經有了

作者: 匿名 時間: 2021-10-18 19:49

回復 31# glaucoma2014

好的，谢谢版主

作者: 匿名 時間: 2021-10-22 13:39

回復 32# Guest from 221.197.235.x

今天我去复诊了，版主，离上次2个多月，做了个视野(自5月到现在)，您受累给看看，今天测了3次眼压都高，医生说建议我用完手头这瓶适利达换他氟，如果还高就加美开朗。她说适利加和他氟噻吗现在国内没有。我前些日子眼压一直早晨18左右下午16-17左右，不知道是不是天冷的事，上涨挺多的，您说适利达和他氟哪个好，能换吗?

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作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-22 16:29

視野看起來算正常，不過你上次做的是24度，這次是30度的，以後最好統一做一種就好。
眼壓看起來早上比3月時的還低，3月時早上都20以上，以後要換他氟也可以，適利達和他氟都是屬於前列腺類，他氟有個特性，就是有用的人降壓效果會比適利達好，沒用的人就會比適利達差，所以用他氟幾個個月後，如果效果不好就換回適利達比較好。

作者: 匿名 時間: 2021-10-22 18:02

回復 34# glaucoma2014

版主，如果适利达换成他氟，效果要多久能看出来好不好?一两周还是一个月?如果不好的话我换回适利达会不会影响适利达降压效果，会不会比现在用适利达效果差?今天测视野时候感觉看亮点感觉没有原来测时候那么亮。。今天测眼压时候开始8点半时候我是到那测的，后来两次都是测完视野测的，尤其第二次测是刚查完视野，感觉眼睛疲劳，有没有测视野的原因升高呢?我在别的医院最近两月，10点半，11点测都比在这低，18左右，今天不知道为啥高。是不是开车时间太长也有关系啊，今天开早晨6点起了开了一个半小时车

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-22 23:04

大概2-4星期應該看的出來。
換回適利達不會有影響，適利達還是有之前的一樣的效果。
眼壓本來就會高高低低的波動，我以前也遇過早上原本都15,但有少數幾次就會到17,18,作息只，情緒都正常，也想不出有哪裡影響到，所以這都很難講

作者: 匿名 時間: 2021-10-23 09:36

回復 36# glaucoma2014

哦哦，好的，谢谢版主，那我这瓶刚开封3天的适利达用完在换他氟试试还是直接用他氟，这瓶适利达不要了呢(我看这个前列素都是让用28天)，还有请问您这个拉前列素每次是用完以后再打新的还是28天必须换呢?他氟我用4周再去测眼压还是用个一周还是两周去测呢?

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-23 22:35

都可以，剩下的適利達冰冰箱冷藏即可，雖然眼藥開封後28天丟棄，但只是為了教育普羅大眾，減少藥水污染的機率，實際上因為內含防腐劑，放在冷藏幾個月都不會有問題。
他氟用了1,2周先量一下眼壓都可以，之後4星期後再量看看，如果效果沒有之前好，大概就可換回

作者: 匿名 時間: 2021-10-24 09:00

回復 38# glaucoma2014

好的，谢谢版主，那我用完这瓶适利达再换他氟试试看，希望有效，能多降点

作者: 匿名 時間: 2021-10-27 08:38

回復 39# Guest from 125.38.178.x

版主，有两个事情想咨询您一下，第一，偶尔晚上喝点啤酒对眼压有影响吗?第二，国内现在眼压计没有地方买，都是医院里测，有必要买一个吗？喷气和回弹哪个'准点?我看有人发代购要2万多才能买到老款的icare,这个是不是太贵了啊?想买个便宜点的，或者二手的质量好点的，国内没有渠道

，您说有必要刚需买这个吗?

作者: glaucoma2014 時間: 2021-10-27 16:54

以你的情況沒必要，這種回彈式眼壓計的準確度和重複性比不上醫院用的吹氣式，所以一開始使用時會比較不準確，必須長時間練習，以及多次的量測來平均，才比較有參考性，個人建議剛確診著者，不要心急衝動下購買，先老實點藥回診，等到對青光眼有一定的了解，心情也比較穩定後，再決定要不要買，這段期間除了去大醫院回診外，也可以隨時到家附近的小診所看診量眼壓追蹤，一樣可以達到了解眼壓變化趨勢的目的

作者: 匿名 時間: 2021-10-27 20:25

回復 41# glaucoma2014

好的，谢谢您

作者: 匿名 時間: 2021-11-22 19:28

回復 42# Guest from 221.197.235.x
版主，我适利达换他氟用了3天后，今天测的眼压，双眼17左右，不知道是不是适利达效果没散还是他氟的效果。适利达每次刚点完眼睛会疼一阵，然后用前列素会有缓解，早晨就会好很多。他氟刚点完眼睛没啥反应，但是早晨眼睛会疼，而且白天眼睛经常不舒服有疼痛或者涨感，尤其看会手机就特难受，眼疼眼涨有时候头疼头晕感觉，适利达就没这感觉。我问个朋友她说他那边医生说他氟夜间效果不好，您说我这个是不是夜间高造成的，继续观察几天再测测眼压，要是眼压白天能维持住，我是换回适利达还是用他氟?

作者: 匿名 時間: 2021-11-22 19:31

回復 43# Guest from 111.162.223.x

感觉用他氟以后用玻璃酸钠不太管用，眼还是疼，难受，晕，用适利达期间用玻璃酸钠就非常好，请您帮给出个主意，我是坚持用他氟还是换回适利达，还是再观察还是咋整?真心感谢！现在很迷茫

作者: glaucoma2014 時間: 2021-11-22 22:48

才用3天而已，應該還看不出降壓效果，因為之前適利達的殘留藥效還在，如果可以忍受的話，建議2星期後再去側眼壓，他氟是比較特殊，同樣是前列腺，但有人效果特好，比其他前列腺的藥好，但有人就變較差，估計比率大概一半一半，所以如果半個月後如果效果沒適利達好，那還是換回來好了，我以前也是他氟用一陣子，發現效果不好就換藥了

作者: 匿名 時間: 2021-11-23 09:09

回復 45# glaucoma2014

好的，谢谢版主，那我再观察些日子再去测

作者: 匿名 時間: 2021-11-23 09:32

回復 46# Guest from 111.162.223.x

版主，您用他氟时候夜间测过眼压吗?有人说他氟夜间眼压是控制最差的，白天很好，不知道真假？

作者: glaucoma2014 時間: 2021-11-23 16:50

回復 Guest from 111.162.223.x

版主，您用他氟时候夜间测过眼压吗?有人说他氟夜间眼压是控制最差的 ...
Guest from 111.162.223.x 發表於 2021-11-23 09:32

當時我沒測夜間。
好像沒聽過有這種說法，通常如果效果不好，應該是白天晚上都降壓不錯，但如果個人體質關係，就白天晚上都不好，沒有說夜間控制比較差。

作者: 匿名 時間: 2021-11-23 18:48

回復 48# glaucoma2014

从用了他氟以后这几天，眼角和眼睑稍微看会手机就疼，而且头晕偏头疼，昨天晚上睡觉时候眼睛痒的不行，早上眼角好多分泌物，用拉坦时候只有刚滴时候疼血丝多，晚上偶尔眼角疼但是玻璃酸钠就能缓解，用他氟不好受时候玻璃酸钠感觉不管用，但是昨天中午11点测眼压一个17.4一个17到不高，这会晕但是看了眼里血丝也不多，真不知道咋回事?您说是副作用还是我刚用过几天会好点?还是这药压不住，瞬时眼压高?请版主给帮忙指教下，谢谢！

作者: glaucoma2014 時間: 2021-11-23 22:10

會癢就不對了，估計不是他氟過敏就是乾眼瞼板腺阻塞引起的發炎，加上你頭暈眼壓也沒比之前降，那還是換回來好了，因爲換了好像也沒更好那就不值得了

作者: 匿名 時間: 2021-11-24 11:27

回復 50# glaucoma2014

好的版主，我按您说的试两周看看效果，不好就换回来

作者: 匿名 時間: 2021-12-3 19:43

回復 51# Guest from 111.162.223.x

今天正好用了2周他氟以后测的眼压，右眼测了3次在16左右，左眼测了十多次，医生说有时候18.19有时候15.16，左眼有点奇怪，由于我眼睫毛有点长都是扒着我眼测的，请问版主，我用他氟行吗，这个小医院医生也说没听说过他氟夜间不好的说法，我就是眼脚疼又给我开的爱丽和那个重组两个眼，顺便测了个干眼，说我干眼挺厉害，眼角疼是干眼引起的，我前一阵刚用他氟的不良症状一周之后减轻很多，就是眼角还疼，头有时候有点晕其他症状基本好多了，请问版主大大，那我是继续用他氟还是换回拉坦，我觉得暂时他氟比拉坦白天上午低一点，就是不知道一个月后是不是会保持或者升高，这个波动和我睫毛有关系吗?还是我眼压不稳?十几次是连着喷的。

作者: 匿名 時間: 2021-12-3 19:44

回復 52# Guest from 221.197.234.x

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作者: glaucoma2014 時間: 2021-12-3 21:40

如果症狀有減輕，眼壓也不錯，那還是繼續用用看好了，看看後續的效果。
另外量測眼壓不穩定，大多是眼睛因為噴氣敏感而一直眨眼，這樣干擾了量測就很難準確，另一個原因就是睫毛太長，噴氣也容易打到睫毛而眼壓不準，所以建造看醫生前最好修剪一下睫毛

作者: 匿名 時間: 2021-12-4 09:56

回復 54# glaucoma2014

好的，谢谢群主，那我用药一个月再去测测看

作者: 匿名 時間: 2021-12-8 13:48

回復 55# Guest from 111.162.222.x

您好，版主，我昨天左眼用了前两天发的那个治干眼症的重组因子那个药，和爱丽，还有他氟，刚用时候眼睛有点疼，但是用了2天好一点，'直到昨天左眼从傍晚开始疼疼了一宿，早上骑了会自行车左眼流泪才有所缓解，不过还是疼，只是轻了点，然后决定去复诊给我开重组这个药的医生，结果她今天没在，然后去的别的医院，测了几次眼压，第一次测如图19.7-.8.7然后第二次护士用棉签扒开我上眼皮测由于我睫毛变的很长，测出来涮敷衍我40上下如图，她说有人扒开也是高，但是也就20多不像我，然后不扒对的准点又打了3次，17.5，18.5，18左右，请问您下我是一过性高还是?按压眼球能这么高吗?眼睛疼是我用几个药水的事情还是?因为刚点他氟时候眼睛也疼了两天，我跟您说过，还有疼完眼角痒了几天！哎，您说我是咋回事啊?

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作者: 匿名 時間: 2021-12-8 20:12

回復 54# glaucoma2014

回复我自己了，打错地方了，不好意思版主，您受累给看看楼上我发的那些，谢谢您！

作者: glaucoma2014 時間: 2021-12-8 22:48

回復 Guest from 111.162.222.x

您好，版主，我昨天左眼用了前两天发的那个治干眼症的重组因子那个 ...
Guest from 60.27.158.x 發表於 2021-12-8 13:48

不可能一下子跳到40，一下子又回到正常，估計40那次應該是噴氣打到睫毛或眼皮，這種情況才會誤差的變高，假設你的眼壓是40,那不管怎麼誤差都不會降到20的還有我想眼睛疼應該和他氟無關，原因是因為乾眼導致角膜破皮，所以醫生才會開生長因子眼藥水來修復破皮，加上眼睛癢也有可能是瞼板腺阻塞導致眼瞼有點發炎，所以會癢，這也是乾眼造成的，所以可能要先改善乾眼，看看能否找乾眼專門的醫生，評估你的乾眼程度，看看是否有其他更加強的改善方法

作者: 匿名 時間: 2021-12-9 08:58

回復 58# glaucoma2014

谢谢版主，上次验了一次干眼和那个泪破是什么，就是那个药水点完眼睛看东西颜色加深，然后用棉片还是什么东西放在眼睛眼角，然后5分钟医生取下说一般人能10秒，我的3秒就不行了，我也没听懂，好像就是说我干眼比较厉害，您说那个重组因子我还继续用吗?是不是修复期间有作用疼还是刺激到眼睛疼，昨天停了一天这个药今天好多了，还有或者是不是爱丽和这个重组因子不能共用有反应(这俩药我一般间距5分钟)重组每天4次爱丽4-6次，医生这么让点的，这俩药看着说明好像功效差不多，是不是这俩药直接有冲突啊?您说我还继续点这个重组吗？干眼一般治疗多久能好?

作者: glaucoma2014 時間: 2021-12-9 22:38

那個就是乾眼測試，乾眼不大會好，只能改善，一般輕微的補充魚油，點人工淚液就好，嚴重的有請醫生配血清眼藥水，紅外線熱療，淚點阻塞等，所以沒改善的話，就會一直發生眼睛太乾摩擦導致角膜破皮，就會疼痛，甚至角膜炎等，醫生就會開藥來控制發炎及修復角膜上皮細胞。
因為我也不知道妳的狀況原因為何，也只能猜測，有查到愛麗如果造成問題就停用，但不確定就是你的狀況
https://www.tspweb.com/key/%E7%8 ... 87%A0%E7%A7%8D.html

作者: 匿名 時間: 2021-12-10 11:24

回復 60# glaucoma2014

好的，谢谢版主！

作者: 匿名 時間: 2021-12-18 12:34

回復 60# glaucoma2014

版主，我昨天去大医院复诊，测眼压17.3-14.9，医生说我用他氟应该比适利达好点，原来喷三次现在只喷两次了，由于我睫毛自己剪短了，不知道是不是因为这个测眼压就会偏低(比原来)，前两天刚剪完时候后悔死了，眼睛扎的特别疼尤其外眼角，这两天稍微好点了但是洗脸也不敢上下揉搓一揉就疼(睫毛扎眼角)，然后就给我又开了两瓶他氟，其他没让做，让我过完春节再去做报告，我上次眼底是7月份，oct是8月份，视野是10月中旬，请问我下次再做时候全做了吗？半年做一次会不会太久?耽误病情?

圖片附件: wx_camera_1639709233507.jpg (2021-12-18 12:34, 894.19 KB) / 下載次數 104
http://glaucoma2014.xclub.tw/attachment.php?aid=1773&k=81d5551ab97b5e6976c8a66d598f19a7&t=1772604473&sid=bCRrpc

作者: glaucoma2014 時間: 2021-12-18 23:09

我的經驗是睫毛長確實有時候會影響，有時我量幾次眼壓都比平常高些，我就會剪短睫毛，再量就會比較正常。
春節再做差不多半年，算很適當

作者: 匿名 時間: 2021-12-19 09:16

回復 63# glaucoma2014

好的，感谢版主，您的意思是检查报告频率半年左右做一次?希望春节后检查不会有大变化就行

，还有这个睫毛您说以后我还剪吗?用了前列素长的贼快，但是剪完了贼扎眼，感觉很纠结

作者: glaucoma2014 時間: 2021-12-19 22:38

沒記錯的話，妳應該算是疑似青光眼，且視野正常，這樣的案例半年一次已經很足夠了。
睫毛可以等要去檢查前1,2天剪，不然如果到時候檢查眼壓較高，就多了一個要考慮的原因了

作者: 匿名 時間: 2021-12-20 20:54

回復 65# glaucoma2014

好的，谢谢版主，不过这边主任说我是肯定确诊，中早偏早期，说我oct和眼底已经有了青光眼的损害，说是就跟铁丝一样，有的压到50%就断了，就有视野损害，有的压到20%才断，说是人跟人不一样，然后说有一大部分人视野伤害发生在视神经损坏到一定程度以后才会出现，那天由于我挂的是最晚的号，看病以来跟我讲了最长一次

，平时医生基本都没几句话。。。都不知道咋整，哎，真希望不是啊，幸亏版主总帮我解决问题，谢谢版主

作者: glaucoma2014 時間: 2021-12-20 22:40

了解，那我可能記錯人了

作者: 匿名 時間: 2021-12-21 11:53

回復 67# glaucoma2014

没记错就是我，版主，视野暂时2点多，但杯盘比已经0.8+了

作者: 匿名 時間: 2022-2-11 11:27

回復 67# glaucoma2014

版主我这病情发展太快了，您看看是不是需要手术了，眼压现在控制的白天测还行，眼压15.5-15-6，角膜原来550-560，现在533.但是oct下降太明显了(不是一个医院一种机器)这次是蔡司的

圖片附件: 16445497683600.45245470671141463.jpg (2022-2-11 11:23, 2.74 MB) / 下載次數 111
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作者: glaucoma2014 時間: 2022-2-11 16:56

我看你上次OCT平均厚度是81.83，這次機器不一樣，所以肯定不能這樣比，還是要回到原醫院做OCT才能比較。

作者: 匿名 時間: 2022-2-11 20:42

回復 70# glaucoma2014

因为特别着急给您发完了消息我就又赶紧跑到原来医院原来机器测了是84-78，然后我问测oct护士，让他78的右眼从新测下，结果变成76，然后我又问医生医生说可能是误差也有可能是发展，您说哪个概率大?(今天真给我吓坏了，从9月份一直这个医院看，第一次这里测oct，这个机器测出来比原来那个差了10个点，真给我吓坏了)，下午测眼压15.5左右，和上午差不多，感觉他氟比拉坦对我友好点，感谢您上次指导我用了他氟(要不真不敢换)。除了那个误差和发展想问您还有个问题想问您一下，上次我在别的医院单独测的角膜厚度是554-561，今天这个蔡司oct这个机器做oct时候我看下面写的角膜厚度俩533，这个是oct一起做的不知道哪个准，问俩医院医生都说不可能误差那么大，再问就啥也不说了，您说哪个准还是用他氟变薄了，我问了现在看病医生她说听说他氟会变薄但是不会几个月就变薄，而且这么多，她说最多几个点误差还得用一阵才会，您说这是啥情况啊?医生也说不明白，哎。

作者: 匿名 時間: 2022-2-11 20:48

回復 70# glaucoma2014

前两张是这次的，后两张是去年8月的，右眼降了3，和上面那个差的就没边了

圖片附件: 16445834805450.44867782017945235.jpg (2022-2-11 20:48, 2.32 MB) / 下載次數 108
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作者: 匿名 時間: 2022-2-11 21:00

回復 72# Guest from 60.24.251.x

刚才好像传错了，不好意思，您受累给看看

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作者: glaucoma2014 時間: 2022-2-12 15:14

右眼半年前到現在平均厚度80->78，左眼83->84，看起來沒什麼變化，通常平均厚度在5內都算正常機器誤差，你看你右眼連續測2次就有2的誤差了，所以不用太緊張，看起來沒什麼變化。
另外角膜厚度據我瞭解，誤差更大，不同機器間有30的誤差很常見，同機器測有10幾的誤差也很常見，雖然研究顯示剛使用前列腺眼藥時，會有角膜變薄的現象，但大概半年就會停止，也不會薄很多，我已經點藥30年了，如果這樣我豈不是掉到400多，但實際上我現在還有540多。
OCT的TSNIT山坡圖看起來也一樣都沒變化

作者: 匿名 時間: 2022-2-12 21:36

回復 74# glaucoma2014

好的，谢谢版主，能认识您真好，要我我天天总乱想，感谢您的解答开导

作者: 匿名 時間: 2022-2-12 21:46

回復 74# glaucoma2014

对了，版主还想请教您个问题，就是前列素引起角膜变薄最多会变薄多少?会几十个um吗?还是只有几um?

作者: glaucoma2014 時間: 2022-2-13 18:42

Screenshot_2022-02-13-18-38-03-139_com.android.chrome.jpg

可以看到不會薄太多，且實驗的中期及後期幾乎沒變化，表示變薄只是點前列腺類藥的初期現象

圖片附件: Screenshot_2022-02-13-18-38-03-139_com.android.chrome.jpg (2022-2-13 18:40, 756.59 KB) / 下載次數 91
http://glaucoma2014.xclub.tw/attachment.php?aid=1975&k=a7ccff4b7d1a301099c161fc0adfbb3e&t=1772604473&sid=bCRrpc

作者: 匿名 時間: 2022-2-13 19:09

回復 77# glaucoma2014

谢谢版主，那我一次554_561，一次533-533，我该相信哪个，不是有个喷气眼压换算公式吗，我看一个是+1一个是-1，不知道控制多少数值才好，头疼，

作者: glaucoma2014 時間: 2022-2-13 22:15

取中間值當參考就好，這不是很重要，重要的是歷次的趨勢，而且最好同一家醫院，同個時段來比，例如早上，下午，晚上，因為每個時段眼壓波動幅度都不一樣，這樣長期看沒有修正過的眼壓才比較有意義，修正過的眼壓因為牽涉到每個機器量測厚度的誤差，所以比較無法前後次來比較

作者: 匿名 時間: 2022-2-14 22:25

回復 79# glaucoma2014

好的，谢谢您

作者: 匿名 時間: 2022-4-11 09:05

回復 79# glaucoma2014

版主，请教您个用药问题，我补充剂一直吃银杏叶片和弥可保，持续吃了半年多了，有病友说吃一阵就得停一阵，受累请问您这俩药吃多久停多久?停完以后继续再吃多久停多久?(鱼油也是我连续吃了4个月了)，现在偶尔早上醒来会单眼模糊或者双眼模糊，基本单眼多，但是不像原来刚看病那会一直模糊一天，现在就是起来模糊一会，洗完脸漱口以后基本就好多了，现在还是在用他氟，然后配上了牛碱重组因子滴眼液无防腐剂那个，请问这样配行吗?重组因子这个能像玻璃酸钠一直用吗?

作者: glaucoma2014 時間: 2022-4-11 17:01

銀杏是要停一陣子沒錯，我曾經一直服用都沒停，後來不時會胸悶，停止銀杏就消失了，所以最好每3個月停2星期，這個停多久沒有標準，每個人體質不同，可以自己調整，沒出現問題就可以了。
我不太瞭解牛碱重组因子滴眼液的成分，不過眼睛如果沒有問題，應該也不用點這個，感覺幫助有限。

作者: 匿名 時間: 2022-4-11 22:27

回復 82# glaucoma2014

谢谢版主，受累再问您下这几个：弥可保和鱼油大概吃多久停多久呢?还有冷冻黑醋栗我一直晚上吃50g这个用停吗，吃了半年了?

作者: glaucoma2014 時間: 2022-4-11 22:54

彌可保就是甲鈷胺也就是活性b12,是水溶性的維他命，每天服用沒問題的。
魚油號稱也有擴張血管的功能，有些文章會建議停一陣子，但個人覺得它擴張的效果很低，每天服用是沒問題的。
黑醋栗算水果，主要是吸收它的花青素，每天50g也沒問題，但因為很酸，長期服用要注意酸蝕牙齒琺瑯質的問題，如果可以，用黑枸杞代替會比較好

作者: 匿名 時間: 2022-4-12 22:49

回復 84# glaucoma2014

好的，谢谢版主，再麻烦您一下，那个有时候早晨起来眼睛会模糊是晚上眼压高导致的吗？

作者: glaucoma2014 時間: 2022-4-12 23:00

通常不是，大多是乾眼導致的分泌物遮住了視線，滴一滴人工淚液應該會改善

作者: 匿名 時間: 2022-4-13 08:05

回復 86# glaucoma2014

好的，谢谢版主，太感谢了

作者: 匿名 時間: 2022-4-26 20:01

回復 86# glaucoma2014

群主，想再请教您个问题，我每天晚上9-10点上他氟，但是每天晚上7点以后眼睛就会各种不舒服，酸胀疼都有好像，直到滴完他氟以后1-2小时才会好点，您说是眼压高还是啥情况呢？

作者: glaucoma2014 時間: 2022-4-26 22:14

回復 glaucoma2014

群主，想再请教您个问题，我每天晚上9-10点上他氟，但是每天晚上7点以后眼睛就 ...
Guest from 125.38.179.x 發表於 2022-4-26 20:01

這很難講，如果你不是閉角青光眼，也沒有虹彩炎，那眼壓高造成的眼痛機率很低，大多是乾眼或是眼睛疲勞的原因

作者: 匿名 時間: 2022-4-26 22:39

回復 89# glaucoma2014

好嘞，谢谢版主

作者: 匿名 時間: 2022-5-9 20:18

回復 89# glaucoma2014

版主，我看那个保健品有越橘提取物那种，写的每粒1000mg的普莱普丽的，写的越橘精华250mg，每天2粒，请问这个含量高吗(怎么换算)和每天吃蓝莓或冷冻黑醋栗50g水果的花青素含量区别大吗?保健品真看不懂

作者: glaucoma2014 時間: 2022-5-9 22:15

不好換算，那都是話術，沒有寫出真正花青素含量，只寫1000mg越橘提取成250mg的提取物，但沒寫內含多少花青素，我看一定比自己吃藍莓或黑枸杞少

作者: 匿名 時間: 2022-5-10 09:53

回復 92# glaucoma2014

好的，谢谢版主，还有个问题想问您下，长期吃冷冻黑醋栗行吗?

作者: glaucoma2014 時間: 2022-5-10 16:37

吃沒問題，它就是水果而已，只是很酸，長期下來可能會破壞掉牙齒的琺琅質。

作者: 匿名 時間: 2022-5-10 22:34

回復 94# glaucoma2014

好的，谢谢版主

作者: 匿名 時間: 2022-5-20 14:16

回復 94# glaucoma2014

版主受累问一下我这边最近因为疫情花青素水果不太好买，您看这款吃着有用吗？我看这个在促销，能否使用替代半个月一个月，这个花青素和叶黄素含量咋样，尤其花青素?

圖片附件: Screenshot_2022-05-20-13-58-18-144_com.jingdong.app.mall.jpg (2022-5-20 14:13, 1.81 MB) / 下載次數 149
http://glaucoma2014.xclub.tw/attachment.php?aid=2032&k=5c38e2b3a7588fa0dec6161d19819132&t=1772604473&sid=bCRrpc

作者: glaucoma2014 時間: 2022-5-20 17:18

這含有越橘提取物250mg，但花青素含量不明，也沒有葉黃素

作者: 匿名 時間: 2022-5-20 17:55

回復 97# glaucoma2014

那吃这个能管用吗，关键是补充花青素吧？我这边确实买不到水果了。。

作者: glaucoma2014 時間: 2022-5-20 22:21

回復 glaucoma2014

那吃这个能管用吗，关键是补充花青素吧？我这边确实买不到水果了。。 ...
Guest from 111.162.223.x 發表於 2022-5-20 17:55

還行...

作者: 匿名 時間: 2022-5-20 22:37

回復 99# glaucoma2014

好的，谢谢版主，我先用这个顶一阵

歡迎光臨青光眼-一輩子的朋友 (http://glaucoma2014.xclub.tw/)